Nom commercial en Israël
Ne sont retenues que les présentations ACTIVES dont le principe actif contient effectivement la substance de cette fiche. Aucun nom n'est inventé.
- avec de la pseudoéphédrine : Advil Cold & Sinus, Nurofen Cold and Flu ;
- avec de la codéine : Nurofen Plus ;
- avec du paracétamol : Combodex.
Ce que l'examen israélien en retient
- Mécanisme et pharmacocinétique : - AINS non sélectif : inhibition réversible des COX-1 et COX-2. Par la COX-2 : effets antalgique, antipyrétique et anti-inflammatoire. Par la COX-1 plaquettaire : agrégation inhibée de façon réversible et temps de saignement allongé. Par la COX-1 gastrique : moins de prostaglandines protectrices, d'où ulcères et saignements. (Lexi-Comp 17ᵉ, p. 3690 ; Katzung 14ᵉ, p. 645-648 ; Handbook of Nonprescription Drugs 16ᵉ, p. 72) - Rein : les prostaglandines locales maintiennent le débit sanguin rénal en dilatant l'artériole afférente. En les inhibant, l'ibuprofène réduit ce débit et la filtration glomérulaire : hausse de l'urée et de la créatinine, rétention hydrosodée. Facteurs de risque : âge, HTA, diabète, athérosclérose, diurétiques, insuffisance cardiaque ou rénale. (Handbook of Nonprescription Drugs 16ᵉ, p. 72 ; Lexi-Comp 17ᵉ, p. 3690) - Dysménorrhée primaire : due à un excès de prostaglandines utérines ; l'ibuprofène réduit les contractions et la douleur. Les AINS sont le traitement de choix. (Handbook of Nonprescription Drugs 16ᵉ, p. 139-144) - Effet antalgique en 30 à 60 min, pendant 4 à 6 h ; effet anti-inflammatoire en 7 jours au plus, maximal en 1 à 2 semaines. Demi-vie de 2 à 4 h. Oxydation hépatique (CYP2C9, CYP2C19). (Lexi-Comp 17ᵉ, p. 3690)
- Indications retenues : - Douleur légère à modérée (céphalée, douleur dentaire, dysménorrhée, dorsalgie, douleurs musculaires), fièvre, maladies inflammatoires et rhumatismales, dont l'arthrite juvénile. Migraine : efficacité établie, première ligne pour les crises légères à modérées. (Lexi-Comp 17ᵉ, p. 3690 ; DiPiro 11ᵉ, chap. 78)
- Posologie à retenir : - Adulte, douleur ou fièvre : 200 à 400 mg toutes les 4 à 6 h, maximum 1,2 g/j sans avis médical. Maladies inflammatoires : 400 à 800 mg trois à quatre fois par jour, maximum 3,2 g/j. Au-delà de 400 mg par prise, l'antalgie ne progresse plus (relation dose-effet établie entre 100 et 400 mg). Sous environ 1,6 g/j, l'effet est antalgique mais peu anti-inflammatoire. (Lexi-Comp 17ᵉ, p. 3690 ; Handbook of Nonprescription Drugs 16ᵉ, p. 71 ; Katzung 14ᵉ, p. 648) - Enfant de 6 mois à 12 ans, fièvre : 5 mg/kg si la température est inférieure à 39 °C, 10 mg/kg au-delà, toutes les 6 à 8 h ; maximum 40 mg/kg/j et 4 prises par jour. Avant 6 mois : seulement sur avis médical. (Lexi-Comp 17ᵉ, p. 3690)
- Contre-indications et précautions : - Contre-indications : allergie à l'ibuprofène, à l'aspirine ou à un autre AINS (réactions croisées) ; douleur périopératoire d'un pontage coronarien. À ne pas utiliser au 3ᵉ trimestre de grossesse. (Lexi-Comp 17ᵉ, p. 3690) - Précautions : asthme (contre-indiqué s'il est induit par l'aspirine, prudence pour les autres formes), polypose nasale ; antécédent d'ulcère ou d'hémorragie digestive ; HTA, insuffisance cardiaque, œdèmes ; insuffisance rénale (suspendre en cas d'oligurie ou d'anurie) ; insuffisance hépatique sévère (à éviter) ; lupus (méningite aseptique) ; sujet âgé, plus exposé même à faible dose. (Lexi-Comp 17ᵉ, p. 3690 ; Katzung 14ᵉ, p. 648)
- Grossesse et allaitement : - Grossesse : les lettres de Lexi-Comp 17ᵉ (C, puis D au 3ᵉ trimestre) sont remplacées par le texte PLLR. La FDA (octobre 2020) demande d'éviter les AINS dès 20 semaines (oligoamnios) et dès 30 semaines (fermeture prématurée du canal artériel, travail retardé). Allaitement : passage minime, jugé compatible (AAP) ; c'est un choix possible chez la mère qui allaite. (Lexi-Comp 17ᵉ, p. 3690 ; FDA, 15.10.2020)
- Interactions : - Aspirine cardioprotectrice : l'ibuprofène occupe la COX-1 plaquettaire et en gêne l'effet ; c'est une interaction pharmacodynamique. Selon la FDA, prendre l'ibuprofène au moins 30 min après l'aspirine à libération immédiate, ou plus de 8 h avant. En usage occasionnel, le risque est minime ; éviter l'usage régulier. (Lexi-Comp 17ᵉ, p. 3690 ; Handbook of Nonprescription Drugs 16ᵉ, p. 71-72) - Saignement digestif accru avec les corticoïdes, les bisphosphonates, les ISRS et IRSN, les autres AINS, les anticoagulants et antiagrégants, et les plantes à effet anticoagulant (ail, ginkgo…). Kétorolac : à éviter. Sous anticoagulant, pas d'ibuprofène en automédication, même si l'INR bouge peu. (Lexi-Comp 17ᵉ, p. 3690 ; Handbook of Nonprescription Drugs 16ᵉ, p. 72) - Méthotrexate : clairance rénale diminuée, d'où sa toxicité ; éviter avec le MTX à forte dose. Lithium : lithiémie augmentée. IEC, sartans, bêtabloquants, diurétiques : effet diminué, avec un risque rénal si un IEC ou un sartan est associé à un diurétique. Ciclosporine : néphrotoxicité. (Lexi-Comp 17ᵉ, p. 3690 ; Handbook of Nonprescription Drugs 16ᵉ, tableau 5-5)
- Surveillance : - Encadrés noirs : événements thrombotiques (IDM, AVC) et HTA, plus probables en cas de cardiopathie ou de facteurs de risque, et croissant avec la dose et la durée (FDA 2015 : dès les premières semaines) ; ulcère, hémorragie ou perforation digestifs, possibles sans signe d'alerte. Mieux vaut éviter les AINS en cas de cardiopathie ischémique. (Lexi-Comp 17ᵉ, p. 3690 ; FDA, 09.07.2015 ; Handbook of Nonprescription Drugs 16ᵉ, p. 72) - Sujet âgé : jusqu'à 60 % d'ulcérations ou d'hémorragies sans symptôme sous AINS ; l'atteinte rénale est surtout à craindre quand la clairance de la créatinine est de 30 mL/min ou moins. Plus faible dose efficace, durée la plus courte. (Lexi-Comp 17ᵉ, p. 3690)
À l'examen : an11-q117 — aspirine + ibuprofène ou naproxène : interaction pharmacodynamique, compétition sur la COX-1 et effet antiplaquettaire réduit. sph16-q062 — aspirine-ibuprofène est une interaction pharmacodynamique, pas une inhibition du métabolisme (distracteur). spb-q072 — l'asthme n'est pas une contre-indication de l'ibuprofène (simple précaution) ; le sont l'hypersensibilité aux AINS, le 3ᵉ trimestre et la douleur avant pontage. cl-015 — asthmatique avec une entorse : l'ibuprofène pose le plus de problème (bronchospasme). cl-022 — grossesse de 24 semaines avec céphalées : le paracétamol ; ibuprofène et naproxène à éviter. moh-syl-13 — contre-indiqués pendant la grossesse, surtout au 3ᵉ trimestre : aspirine et ibuprofène, pas le paracétamol. cl-036 — mère allaitante : l'ibuprofène est un choix possible, la codéine est déconseillée. sp1412-q051 — dose maximale antipyrétique chez l'enfant de 6 mois à 12 ans : 40 mg/kg/j. jj12-q009 — sirop Nurofen pour un nourrisson de 5 mois : seulement sur ordonnance. sp1412-q097 — hypertendu sous ibuprofène, sitagliptine/metformine et ramipril/HCTZ : ajouter l'amlodipine (JNC 8). jj08-q010 et sp-p18-q19 — Nurofen Plus (ibuprofène 200 mg + codéine 10 mg) : une seule boîte de préparation restreinte sans ordonnance ; la contre-indication après 70 ans est fausse. sp-p14-q04 et sp-p59-q05 — pseudoéphédrine 30 mg + ibuprofène 200 mg : délivrable sans ordonnance. Pharmacocinétique et chimie : an11-q037 (passer de 3 à 4 prises par jour change tout sauf le volume de distribution), an11-q055 (pKa 5,5 à pH 7,5 : rapport ionisé/non ionisé de 100:1), sp1406-q006 (même ASC, même quantité absorbée), sp1406-q007 (à la Cmax, vitesse d'élimination égale à la vitesse d'absorption), spq-q060 (fonction acide carboxylique). Distracteurs : an11-q075 (montélukast), an12-q037 (métamizole agranulocytogène), an13-q103 (duloxétine), an13-q114 (propranolol en fond de migraine), spb-q025 (goût métallique de la metformine), sph16-q086 (test respiratoire faussé par l'oméprazole).
Sources : monographies d'étudiants en hébreu (2015-2016), résumé de Noy Dinzi (2016) et tableau de pharmacothérapie (2014), vérifiés sur Lexi-Comp 17ᵉ, Katzung 14ᵉ, le Handbook of Nonprescription Drugs 16ᵉ, DiPiro 11ᵉ et les communications de la FDA.
Monographie
Lexi-Comp's Drug Information Handbook, 17ᵉ éd., page 3690.
Traduite par un modèle (gpt-5.4), puis relue phrase à phrase contre le texte d'origine (relecture assistée par IA, le 2026-10-11). Le texte d'origine est conservé plus bas : en cas de doute sur une posologie, une contre-indication ou une interaction, c'est lui qui fait foi.
Indications (AMM américaine)
Voie orale : maladies inflammatoires et affections rhumatismales, y compris la polyarthrite rhumatoïde juvénile ; douleur légère à modérée ; fièvre ; dysménorrhée. Injection : l'ibuprofène lysine est réservé aux prématurés pesant de 500-1500 g et d'âge gestationnel ≤ 32 semaines, pour obtenir la fermeture d'un canal artériel persistant cliniquement significatif quand les traitements habituels sont inefficaces.
Mécanisme d'action
Inhibe de façon réversible les cyclo-oxygénases 1 et 2 (COX-1 et COX-2), ce qui diminue la formation des précurseurs des prostaglandines ; propriétés antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires.
Posologie — adulte
700 caractères
Maladie inflammatoire : voie orale : 400-800 mg par prise, 3-4 fois par jour (maximum : 3,2 g par jour). Analgésie, douleur, fièvre, dysménorrhée : voie orale : 200-400 mg par prise toutes les 4-6 heures (dose quotidienne maximale : 1,2 g, sauf avis médical ; sous surveillance médicale, des doses quotidiennes ≤ 2,4 g peuvent être utilisées). Notice des produits sans ordonnance (analgésique, antipyrétique) : voie orale : 200 mg toutes les 4-6 heures si besoin (maximum : 1200 mg par 24 heures) ; un traitement de plus de 10 jours n'est pas recommandé sans avis d'un professionnel de santé.
Migraine : 2 capsules dès le début des symptômes (maximum : 400 mg par 24 heures, sauf avis d'un professionnel de santé).
Contre-indications
600 caractères
Hypersensibilité à l'ibuprofène, à l'aspirine, aux autres AINS ou à l'un des composants de la formulation ; douleur périopératoire d'un pontage aorto-coronarien. L'ibuprofène lysine est contre-indiqué chez le prématuré en cas d'infection avérée ou suspectée non traitée ; de cardiopathie congénitale dont le débit sanguin pulmonaire ou systémique dépend de la perméabilité du canal artériel ; de saignement (en particulier hémorragie intracrânienne active ou saignement gastro-intestinal) ;
de thrombopénie ; de troubles de la coagulation ; d'entérocolite nécrosante avérée ou suspectée ; d'insuffisance rénale significative.
Effets indésirables
3 000 caractères
Voie orale : 1 % à 10 % : cardiovasculaires : œdème (1 % à 3 %). Système nerveux central : étourdissements (3 % à 9 %), céphalées (1 % à 3 %), nervosité (1 % à 3 %). Dermatologiques : éruption cutanée (3 % à 9 %), prurit (1 % à 3 %). Endocriniens et métaboliques : rétention hydrique (1 % à 3 %). Gastro-intestinaux : douleur épigastrique (3 % à 9 %), pyrosis (3 % à 9 %), nausées (3 % à 9 %), douleurs, crampes ou gêne abdominales (1 % à 3 %), baisse de l'appétit (1 % à 3 %), constipation (1 % à 3 %), diarrhée (1 % à 3 %), dyspepsie (1 % à 3 %), flatulences (1 % à 3 %), vomissements (1 % à 3 %). ORL : acouphènes (3 % à 9 %). < 1 % : insuffisance rénale aiguë, agranulocytose, rhinite allergique, alopécie, amblyopie, anaphylaxie, arythmie, aplasie médullaire, méningite aseptique, azotémie, vision floue, myélosuppression, bronchospasme, insuffisance cardiaque congestive, confusion, conjonctivite, baisse de la clairance de la créatinine, cystite, dépression, somnolence, sécheresse oculaire, ulcère duodénal, œdème, labilité émotionnelle, éosinophilie, épistaxis, érythème polymorphe, ulcère gastrique, gastrite, saignement gastro-intestinal, hémorragie gastro-intestinale, ulcération gastro-intestinale, hallucinations, baisse de l'audition, hématurie, baisse de l'hématocrite, baisse de l'hémoglobine, anémie hémolytique, hépatite, hypertension, inhibition de l'agrégation plaquettaire, insomnie, ictère, anomalies du bilan hépatique, leucopénie, méléna, neutropénie, palpitations, pancréatite, neuropathie périphérique, photosensibilité, polydipsie, polyurie, syndrome de Stevens-Johnson, tachycardie, thrombopénie, amblyopie toxique, nécrolyse épidermique toxique, urticaire, éruptions vésiculo-bulleuses, troubles de la vision. Injection :
10 % : cardiovasculaires : hémorragie intraventriculaire (29 % ; grade 3/4 : 15 %). Dermatologiques : irritation cutanée (16 %). Endocriniens et métaboliques : hypocalcémie (12 %), hypoglycémie (12 %). Gastro-intestinaux : troubles gastro-intestinaux hors entérocolite nécrosante (22 %). Hématologiques : anémie (32 %). Respiratoires : apnée (28 %), infection respiratoire (19 %). Divers : sepsis (43 %). 1 % à 10 % :
cardiovasculaires : œdème (4 %). Endocriniens et métaboliques : insuffisance surrénalienne (7 %), hypernatrémie (7 %). Génito-urinaires : infection urinaire (9 %). Rénaux : urée augmentée (7 %), atteinte rénale (6 %), créatinine augmentée (3 %), diurèse diminuée (3 % ; légère baisse rapportée aux jours 2-6, avec augmentation compensatrice au jour 9), insuffisance rénale (1 %). Respiratoires : insuffisance respiratoire (10 %), atélectasie (4 %). Fréquence non définie : distension abdominale, cholestase, troubles de l'alimentation, gastrite, reflux gastro-œsophagien, insuffisance cardiaque, hyperglycémie, hypotension, iléus, infection, hernie inguinale, réaction au point d'injection, ictère, neutropénie, convulsions, tachycardie, thrombopénie. Après commercialisation ou cas rapportés : perforation gastro-intestinale, entérocolite nécrosante.
Interactions médicamenteuses
33 entrées
- C — Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) : les AINS peuvent diminuer leur effet antihypertenseur. → Surveiller le traitement
- C — Aminosides : les AINS peuvent diminuer leur excrétion. Données chez le prématuré uniquement. → Surveiller le traitement
- C — Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (sartans) : les AINS peuvent diminuer leur effet thérapeutique. L'association peut aussi diminuer nettement la filtration glomérulaire et la fonction rénale. → Surveiller le traitement
- C — Anticoagulants : les AINS peuvent majorer leur effet anticoagulant. → Surveiller le traitement
- C — Antidépresseurs tricycliques (amines tertiaires) : peuvent majorer l'effet antiplaquettaire des AINS non sélectifs. → Surveiller le traitement
- C — Antiagrégants plaquettaires : les AINS peuvent majorer leurs effets indésirables ou toxiques, avec un risque accru de saignement. Les AINS peuvent diminuer l'effet cardioprotecteur des antiagrégants ; cette interaction est probablement propre à l'aspirine et ne concerne pas les autres antiagrégants. → Surveiller le traitement
- C — Bêtabloquants : les AINS peuvent diminuer leur effet antihypertenseur. Exceptions : lévobunolol, métipranolol. → Surveiller le traitement
- D — Chélateurs des acides biliaires : peuvent diminuer l'absorption des AINS. → Envisager d'adapter le traitement
- C — Bisphosphonates : les AINS peuvent majorer leurs effets indésirables ou toxiques ; le risque accru d'ulcération gastro-intestinale et celui de néphrotoxicité sont tous deux à craindre. → Surveiller le traitement
- C — Corticoïdes (voie générale) : peuvent majorer les effets indésirables ou toxiques des AINS non sélectifs. → Surveiller le traitement
- D — Ciclosporine : les AINS peuvent majorer son effet néphrotoxique et augmenter sa concentration sérique. → Envisager d'adapter le traitement
- D — Substrats du CYP2C9 (à haut risque) : les inhibiteurs puissants du CYP2C9 peuvent diminuer le métabolisme des substrats du CYP2C9 (à haut risque). → Envisager d'adapter le traitement
- C — Desmopressine : les AINS peuvent majorer ses effets indésirables ou toxiques. → Surveiller le traitement
- C — Éplérénone : les AINS peuvent diminuer son effet antihypertenseur. → Surveiller le traitement
- D — Plantes aux propriétés anticoagulantes ou antiplaquettaires (p. ex. luzerne, anis, myrtille) : peuvent majorer les effets indésirables ou toxiques des AINS ; un saignement peut survenir. → Envisager d'adapter le traitement
- C — Hydralazine : les AINS peuvent diminuer son effet antihypertenseur. → Surveiller le traitement
- X — Kétorolac : peut majorer les effets indésirables ou toxiques des AINS. → Association à éviter
- D — Lithium : les AINS peuvent augmenter sa concentration sérique. → Envisager d'adapter le traitement
- C — Diurétiques de l'anse : les AINS peuvent diminuer leur effet diurétique. → Surveiller le traitement
- D — Méthotrexate : les AINS peuvent diminuer son excrétion. → Envisager d'adapter le traitement
- C — Anti-inflammatoires non stéroïdiens : peuvent majorer les effets indésirables ou toxiques des autres AINS. → Surveiller le traitement
- D — Pémétrexed : les AINS non sélectifs peuvent diminuer son excrétion. → Envisager d'adapter le traitement
- C — Probénécide : peut augmenter la concentration sérique des AINS. → Surveiller le traitement
- C — Quinolones : les AINS peuvent majorer leur effet neuro-excitateur et leur effet favorisant les convulsions. → Surveiller le traitement
- D — Salicylés : les AINS non sélectifs peuvent majorer leurs effets indésirables ou toxiques ; l'association peut accroître le risque de saignement. Les AINS non sélectifs peuvent diminuer l'effet cardioprotecteur des salicylés, et les salicylés peuvent diminuer la concentration sérique des AINS non sélectifs. Exception : trisalicylate de choline et de magnésium. → Envisager d'adapter le traitement
- D — Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) : peuvent majorer l'effet antiplaquettaire des AINS non sélectifs. → Envisager d'adapter le traitement
- C — Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa) : peuvent majorer l'effet antiplaquettaire des AINS non sélectifs. → Surveiller le traitement
- C — Diurétiques thiazidiques : les AINS peuvent diminuer leur effet thérapeutique. → Surveiller le traitement
- C — Thrombolytiques : les AINS peuvent majorer leurs effets indésirables ou toxiques, avec un risque accru de saignement. → Surveiller le traitement
- C — Tréprostinil : peut majorer les effets indésirables ou toxiques des AINS ; un saignement peut survenir. → Surveiller le traitement
- C — Vancomycine : les AINS peuvent diminuer son excrétion. → Surveiller le traitement
- D — Antivitamines K (p. ex. warfarine) : les AINS non sélectifs peuvent majorer leur effet anticoagulant. → Envisager d'adapter le traitement
- Aspirine et effet cardioprotecteur : les AINS, dont l'ibuprofène et le naproxène, peuvent diminuer l'effet cardioprotecteur de l'aspirine (Catella-Lawson F, 2001 ; Capone ML, 2005). On suppose que l'ibuprofène a une plus grande affinité que l'aspirine pour le site de la COX-1 ou, pris régulièrement (ou avant l'aspirine), qu'il accède le premier au site actif. Dans les deux cas, l'inhibition de la COX par l'aspirine (irréversible) serait limitée au profit de celle de l'ibuprofène (réversible). Éviter si possible l'usage régulier des AINS non sélectifs ; en usage occasionnel, les prendre 1/2 à 2 heures après l'aspirine (à libération immédiate).
Grossesse — catégorie FDA
C, D au 3e trimestre
Texte d'origine (anglais)
7 rubriques
Indications (AMM américaine) (en)
Oral: Inflammatory diseases and rheumatoid disorders including juvenile rheumatoid arthritis, mild-to-moderate pain, fever, dysmenorrhea Injection: Ibuprofen lysine is for use in premature infants weighing between 500-1500 g and who are ≤32 weeks gestational age (GA) to induce closure of a clinically-significant patent ductus arteriosus (PDA) when usual treatments are ineffective
Mécanisme d'action (en)
Reversibly inhibits cyclooxygenase-1 and 2 (COX-1 and 2) enzymes, which result in decreased formation of prostaglandin precursors; has antipyretic, analgesic, and anti-inflammatory properties
Posologie — adulte (en)
Inflammatory disease: Oral: 400-800 mg/dose 3-4 times/day (maximum: 3.2 g/day) Analgesia/pain/fever/dysmenorrhea: Oral: 200-400 mg/dose every 4-6 hours (maximum daily dose: 1.2 g, unless directed by physician; under physician supervision daily doses ≤2.4 g may be used) OTC labeling (analgesic, antipyretic): Oral: 200 mg every 4-6 hours as needed (maximum: 1200 mg/24 hours); treatment for >10 days is not recommended unless directed by healthcare provider.
Migraine: 2 capsules at onset of symptoms (maximum: 400 mg/24 hours unless directed by healthcare provider)
Contre-indications (en)
Hypersensitivity to ibuprofen, aspirin, other NSAIDs, or any component of the formulation; perioperative pain in the setting of coronary artery bypass graft (CABG) surgery Ibuprofen lysine is contraindicated in preterm infants with untreated proven or suspected infection; congenital heart disease where patency of the PDA is necessary for pulmonary or systemic blood flow; bleeding (especially with active intracranial hemorrhage or GI bleed);
thrombocytopenia; coagulation defects; proven or suspected necrotizing enterocolitis (NEC); significant renal dysfunction
Effets indésirables (en)
Oral: 1% to 10%: Cardiovascular: Edema (1% to 3%) Central nervous system: Dizziness (3% to 9%), headache (1% to 3%), nervousness (1% to 3%) Dermatologic: Rash (3% to 9%), itching (1% to 3%) Endocrine & metabolic: Fluid retention (1% to 3%) Gastrointestinal: Epigastric pain (3% to 9%), heartburn (3% to 9%), nausea (3% to 9%), abdominal pain/cramps/distress (1% to 3%), appetite decreased (1% to 3%), constipation (1% to 3%), diarrhea (1% to 3%), dyspepsia (1% to 3%), flatulence (1% to 3%), vomiting (1% to 3%) Otic: Tinnitus (3% to 9%) <1%: Acute renal failure, agranulocytosis, allergic rhinitis, alopecia, amblyopia, anaphylaxis, arrhythmia, aplastic anemia, aseptic meningitis, azotemia, blurred vision, bone marrow suppression, bronchospasm, CHF, confusion, conjunctivitis, creatinine clearance decreased, cystitis, depression, drowsiness, dry eyes, duodenal ulcer, edema, emotional lability, eosinophilia, epistaxis, erythema multiforme, gastric ulcer, gastritis, GI bleed, GI hemorrhage, GI ulceration, hallucinations, hearing decreased, hematuria, hematocrit decreased, hemoglobin decreased, hemolytic anemia, hepatitis, hypertension, inhibition of platelet aggregation, insomnia, jaundice, liver function tests abnormal, leukopenia, melena, neutropenia, palpitation, pancreatitis, peripheral neuropathy, photosensitivity, polydipsia, polyuria, Stevens-Johnson syndrome, tachycardia, thrombocytopenia, toxic amblyopia, toxic epidermal necrolysis, urticaria, vesiculobullous eruptions, vision changes Injection:
>10%: Cardiovascular: Intraventricular hemorrhage (29%; grade 3/4: 15%) Dermatologic: Skin irritation (16%) Endocrine & metabolic: Hypocalcemia (12%), hypoglycemia (12%) Gastrointestinal: GI disorders, non NEC (22%) Hematologic: Anemia (32%) Respiratory: Apnea (28%), respiratory infection (19%) Miscellaneous: Sepsis (43%) 1% to 10%:
Cardiovascular: Edema (4%) Endocrine & metabolic: Adrenal insufficiency (7%), hypernatremia (7%) Genitourinary: Urinary tract infection (9%) Renal: Urea increased (7%), renal impairment (6%), creatinine increased (3%), urine output decreased (3%; small decrease reported on days 2-6 with compensatory increase in output on day 9), renal failure (1%) Respiratory: Respiratory failure (10%), atelectasis (4%) Frequency not defined: Abdominal distension, cholestasis, feeding problems, gastritis, GI reflux, heart failure, hyperglycemia, hypotension, ileus, infection, inguinal hernia, injection site reaction, jaundice, neutropenia, seizure, tachycardia, thrombocytopenia Postmarketing and/or case reports: GI perforation, necrotizing enterocolitis
Interactions médicamenteuses (en)
- C — ACE Inhibitors: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may diminish the antihypertensive effect of ACE Inhibitors. → Monitor therapy
- C — Aminoglycosides: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may decrease the excretion of Aminoglycosides. Data only in premature infants. → Monitor therapy
- C — Angiotensin II Receptor Blockers: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may diminish the therapeutic effect of Angiotensin II Receptor Blockers. The combination of these two agents may also significantly decrease glomerular filtration and renal function. → Monitor therapy
- C — Anticoagulants: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may enhance the anticoagulant effect of Anticoagulants. → Monitor therapy
- C — Antidepressants (Tricyclic, Tertiary Amine): May enhance the antiplatelet effect of NSAID (Nonselective). → Monitor therapy
- C — Antiplatelet Agents: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may enhance the adverse/toxic effect of Antiplatelet Agents. An increased risk of bleeding may occur. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may diminish the cardioprotective effect of Antiplatelet Agents. This interaction is likely specific to aspirin, and not to other antiplatelet agents. → Monitor therapy
- C — Beta-Blockers: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may diminish the antihypertensive effect of Beta-Blockers. Exceptions: Levobunolol; Metipranolol. → Monitor therapy
- D — Bile Acid Sequestrants: May decrease the absorption of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents. → Consider therapy modification
- C — Bisphosphonate Derivatives: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may enhance the adverse/toxic effect of Bisphosphonate Derivatives. Both an increased risk of gastrointestinal ulceration and an increased risk of nephrotoxicity are of concern. → Monitor therapy
- C — Corticosteroids (Systemic): May enhance the adverse/toxic effect of NSAID (Nonselective). → Monitor therapy
- D — CycloSPORINE: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may enhance the nephrotoxic effect of CycloSPORINE. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may increase the serum concentration of CycloSPORINE. → Consider therapy modification
- D — CYP2C9 Substrates (High risk): CYP2C9 Inhibitors (Strong) may decrease the metabolism of CYP2C9 Substrates (High risk). → Consider therapy modification
- C — Desmopressin: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may enhance the adverse/toxic effect of Desmopressin. → Monitor therapy
- C — Eplerenone: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may diminish the antihypertensive effect of Eplerenone. → Monitor therapy
- D — Herbs (Anticoagulant/Antiplatelet Properties) (eg, Alfalfa, Anise, Bilberry): May enhance the adverse/toxic effect of Nonsteroidal Anti- Inflammatory Agents. Bleeding may occur. → Consider therapy modification
- C — HydrALAZINE: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may diminish the antihypertensive effect of HydrALAZINE. → Monitor therapy
- X — Ketorolac: May enhance the adverse/toxic effect of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents. → Avoid combination
- D — Lithium: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may increase the serum concentration of Lithium. → Consider therapy modification
- C — Loop Diuretics: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may diminish the diuretic effect of Loop Diuretics. → Monitor therapy
- D — Methotrexate: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may decrease the excretion of Methotrexate. → Consider therapy modification
- C — Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents: May enhance the adverse/toxic effect of other Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents. → Monitor therapy
- D — Pemetrexed: NSAID (Nonselective) may decrease the excretion of Pemetrexed. → Consider therapy modification
- C — Probenecid: May increase the serum concentration of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents. → Monitor therapy
- C — Quinolone Antibiotics: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may enhance the neuroexcitatory and/or seizure-potentiating effect of Quinolone Antibiotics. → Monitor therapy
- D — Salicylates: NSAID (Nonselective) may enhance the adverse/toxic effect of Salicylates. An increased risk of bleeding may be associated with use of this combination. NSAID (Nonselective) may diminish the cardioprotective effect of Salicylates. Salicylates may decrease the serum concentration of NSAID (Nonselective). Exceptions: Choline Magnesium Trisalicylate. → Consider therapy modification
- D — Selective Serotonin Reuptake Inhibitors: May enhance the antiplatelet effect of NSAID (Nonselective). → Consider therapy modification
- C — Serotonin/Norepinephrine Reuptake Inhibitors: May enhance the antiplatelet effect of NSAID (Nonselective). → Monitor therapy
- C — Thiazide Diuretics: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may diminish the therapeutic effect of Thiazide Diuretics. → Monitor therapy
- C — Thrombolytic Agents: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may enhance the adverse/toxic effect of Thrombolytic Agents. An increased risk of bleeding may occur. → Monitor therapy
- C — Treprostinil: May enhance the adverse/toxic effect of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents. Bleeding may occur. → Monitor therapy
- C — Vancomycin: Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents may decrease the excretion of Vancomycin. → Monitor therapy
- D — Vitamin K Antagonists (eg, warfarin): NSAID (Nonselective) may enhance the anticoagulant effect of Vitamin K Antagonists. → Consider therapy modification
- : Nonsteroidal anti-inflammatory agents, including ibuprofen and naproxen, may diminish the cardioprotective effect of aspirin (Catella-Lawson F, 2001; Capone ML, 2005). It is surmised that ibuprofen may exhibit greater affinity than aspirin for the COX-1 site or if dosed regularly (or prior to aspirin), it would gain access to the active site first. In either case, aspirin’s inhibition of COX (irreversible) would be limited in favor of ibuprofen inhibition (reversible). Avoid regular use of NSAIDs (nonselective) if possible. If used occasionally, take 1/2 -2 hours after aspirin (immediate release) ingestion.
Grossesse — catégorie FDA (en)
C/D (3rd trimester)
Ce qu'il faut savoir au comptoir
Rédigé à partir de la monographie ci-dessus, complété par la synthèse vérifiée sur Lexi-Comp 17ᵉ.
- Sans ordonnance, la notice américaine plafonne à 1200 mg par 24 heures (200 à 400 mg par prise, toutes les 4 à 6 heures), à prendre avec de la nourriture ou du lait. Pas plus de 3 jours pour la fièvre ni de 10 jours pour la douleur sans avis médical. Au-delà de 1,2 g par jour, c'est sur avis médical.
- Enfant : pas avant 6 mois sans avis médical. 5 à 10 mg/kg toutes les 6 à 8 heures, au plus 4 prises et 40 mg/kg par jour.
- Allergie à l'aspirine ou à un autre AINS : contre-indication.
- Ne pas cumuler les AINS : Nurofen Plus, Advil Cold & Sinus et Combodex contiennent aussi de l'ibuprofène.
- Les associations qui saignent : anticoagulant, warfarine, antiagrégant, ISRS, corticoïde, autre AINS. Le kétorolac est à éviter absolument. Sous anticoagulant, orienter vers le paracétamol.
- Sous aspirine à visée cardiaque : l'ibuprofène peut en annuler l'effet protecteur. En usage occasionnel, le prendre au moins 30 minutes après l'aspirine à libération immédiate, ou plus de 8 heures avant (FDA) ; éviter l'usage régulier.
- Tension et reins : il peut diminuer l'effet d'un IEC, d'un sartan, d'un bêtabloquant ou d'un diurétique, et l'association avec un sartan peut altérer la fonction rénale. Il peut aussi augmenter le lithium et le méthotrexate dans le sang.
- Orienter vers le médecin : grossesse (dès 20 semaines), asthme déclenché par l'aspirine, ulcère ou saignement digestif, HTA, insuffisance rénale ou cardiaque, 60 ans ou plus, diurétique, IEC ou sartan, lithium, méthotrexate.
- Alcool : à partir de 3 verres par jour, le risque d'hémorragie digestive augmente ; orienter vers le médecin.
- Arrêter et consulter en cas d'acouphènes, de douleur gastrique persistante, de selles noires, d'essoufflement, de douleur thoracique, d'œdèmes ou d'éruption cutanée.